- Центр Эндоскопии и Гастроэнтерологии
госпиталя Спецстроя России - Запись на прием
Санкт-Петербург
Театральная аллея, 15
ФГМУ "Медицинский центр при
Спецстрое России"
РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ и ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Еще сравнительно недавно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у практических врачей ассоциировалась только с рефлюкс-эзофагитом и на первый взгляд представлялась безобидным заболеванием с наиболее часто представленным симптомом – изжогой.
Однако длительный заброс кислоты из желудка в пищевод нередко провоцирует приступы бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, является причиной тяжелого кариеса и повторных пневмоний. Грозными осложнениями гастроэзофагеальной рефлюкс болезни являются язвы пищевода с развитием кровотечения, стриктуры пищевода и рак пищевода.
В настоящее время под термином «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)» понимают клинические симптомы, возникающие в результате заброса содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, вне зависимости от того, имеются ли этом изменения пищевода или нет.
Основными факторами возникновения и развития гастроэзофагальной рефлюксной болезни являются:
- повышение агрессивности желудочного содержимого (повышенная кислотность, большое количество желчи в желудке)
- ослабление защитных свойств пищевода (снижение выработки слюны)
- замедление опорожнение желудка (обострение язвенной болезни)
- увеличение давления в брюшной полости и желудке (ожирение, обильный прием пищи, беременность)
- ослабление мышцы, препятствующей забросу содержимого из желудка (неправильное питание, прием ряда лекарств)
Клиническая картина ГЭРБ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включает в себя пищеводные и внепищеводные симптомы.
Пищеводные симптомы:
- изжога
- отрыжка и срыгивание
- затруднение глотания пищи
- ощущение кома за грудиной
- боль при прохождении пищи
- боли в верхних отделах живота
- икота
- рвота
Внепищеводные симптомы:
- хронический бронхит, фарингит
- рецидивирующие пневмонии
- ларингит, хроническая осиплость голоса,
- хронический ринит
- отиты, боли в ушах
- тяжелый кариес, стоматит
- боли в области сердца, нарушения ритма
Самым грозным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является формирование так называемого пищевода Барретта (изменение слизистой пищевода), который в 7-8% случаев приводит к формированию аденокарциномы. Синдром Барретта относится к предраковым заболеваниям, поскольку риск развития аденокарциномы у таких пациентов возрастает в 30-125 раз.
Эндоскопическое исследование является важнейшим этапом диагностики данного заболевания, что позволяет подобрать адекватную терапию, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений данного заболевания.
При установленном гастроэзофагельном рефлюксе назначается лечение гастропротективными препаратами и даются несложные рекомендации по оптимизации пищевого поведения. В большинстве случаев такое лечение быстро устраняет симптомы и улучшает качество жизни, а также предотвращает развитие осложнений гастро-эзофагеальной рефлюкс-болезни.
Если Вы регулярно страдаете икотой, изжогой, срыгиванием, отмечаете затрудненное глотание и боли при прохождении пищи по пищеводу, мы настоятельно рекомендуем Вам выполнять фиброгастроскопию.
В настоящий момент фиброгастроскопия - золотой стандарт диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она позволяет не только выявить гастро-эзофагеальную рефлюкс болезнь и другие заболеваний пищевода и желудка, но и своевременно назначить лечение, которое поможет.
